HEMEN Özel Sağlık Sigortası TEKLİFİ AL
Bireysel Kurumsal

Özel Sağlık Sigortası
Özel Sağlık Sigortası Hakkında

Özel Sağlık sigortası nedir ?

Özel sağlık sigortası (ÖSS), kaza ya da hastalık sonucunda ortaya çıkan sağlık masraflarının sigorta şirketi tarafından karşılanmasına olanak sağlar. Özel sağlık sigortası ve tamamlayıcı sağlık sigortası birbirinden farklı sigorta ürünleridir. En önemli farkları özel sağlık sigortasında SGK şartı aranmamaktadır. Özel sağlık sigortası ile özel hastanelerde ücret ödemeden ya da minimum katkı payı ödenerek tedavi olabilirsiz.

Özel sağlık sigortası ile tamamlayıcı sağlık sigortası farkları nelerdir ?

Özel Sağlık Sigortasında SGK bakılmaksızın sahip olunabilir Tamamlayıcı Sağlık Sigortasında SGK şartı aranmaktadır. TSS de katılım payı oranı yoktur. Hastane ücretini SGK veya sigorta şirketi karşılamaktadır. Özel sağlık sigortasında ise katılım payı mevcuttur. Sigortalı seçeneğine göre farklılık göstermektedir

 

Özel sağlık sigortası 2024 fiyatları neye göre belirlenir?

Özel sağlık sigortası primlerini birçok faktör etkiler . Bu faktörler aşağıda yer almaktadır ancak bilgilerinizin doğruluğu çok önemlidir yoksa ileride poliçe de yanlış girilen bilgiler yüzünden sorun yaşayabilirsiniz.

  • Boyunuz ve kilonuz
  • Yaşınız ve cinsiyetiniz
  • Geçirmiş olduğunuz hastalıklar/ameliyatlar
  • Poliçenizde belirlediğiniz teminat limitleri
  • Poliçenizde seçmiş olduğunuz hastane ağı
  • Poliçenize ek olarak eklediğiniz teminatlar

 

Özel sağlık sigortası hangi hastanelerde geçerlidir ?

Hastane ağı sigorta şirketine göre değişiklik göstermektedir. Sizlere 20+ sigorta şirketinden teklifleri sunmaktayız . Seçenekler arasında sizlere en uygun sigorta teklifini seçerek istediğiniz teminatlarla ilerleme sağlıyoruz. Sigorta şirketlerinin hastane ağlarına resmi web sitesinden ulaşabilirsiniz. Hastane ağına göre primlerde artış yaşanabilmektedir.

Özel sağlık sigortası teminat kapsamları nelerdir ?

Özel sağlık sigortası yatarak ve ayakta tedavilerinizin masraflarını karşılamaktadır. Ancak Öss limitleri bu aşamada çok önemlidir. Verilen teminatlar kapsamında tedavinizin masrafları karşılanmaktadır . Sigorta şirketlerine göre farklı networkler mevcuttur. Bu networkler anlaşmalı sağlık kuruluşlarına göre ayrılmaktadır. Daha geniş bir hastane ağı için en kapsamlı network seçilmelidir. Burada sizlerin ihtiyaçlarınıza ve isteklerinize en uygun paketi seçip ilerlemeniz çok önemlidir. Paket içeriğine göre oluşan sağlık masrafının %100 ‘ünü ödeyen paketler mevcuttur ancak diğer paketlerde %80‘nini sigorta şirketi kalan ücretin sigortalı tarafından ödemesi gerekmektedir.  Network seçimine göre poliçe içeriği değiştiği için primlerde de değişiklik söz konusudur.  

Özel sağlık sigortasında diyetisyen, göz, diş, doğum gibi teminatlar ana teminat arasında yer almamaktadır. Müşteri talebi doğrultusunda bu teminatlar ek olarak dahil edilebilir. Gözlük, lens, diş teli gibi hizmetlerde sigorta şirketleri tarafından karşılanmamaktadır.

Sık Sorulan Sorular.

Bu sigorta ürününde SGK koşulu aranmamaktadır. Çalışmasanız bile özel sağlık sigortası poliçesi düzenleyebilir ve sağlık masraflarınızı teminat altına alabilirsiniz.

Muafiyet : Özel sağlık sigortası muafiyeti, sigortalının isteğe bağlı olarak belirlediği bir tutarın üzerindeki yatarak tedavi masraflarını karşılamayı üstlenir. Muafiyet tutarı sigortalı tarafından belirlenir ve yıllık bir limit olarak seçilir. Muafiyet tutarını aşan masraflar ise, poliçede belirtilen teminat limiti, katılım payı ve kurum ağına dahil olan sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından poliçe kapsamında karşılanır.

Sigorta poliçesinde belirtilen ödeme yüzdesi, sigortacının anlaşmalı sağlık kurumu, anlaşmasız sağlık kurumu ve yurt dışı sağlık kurumu gibi her kurum tipi için ödeme yapmayı taahhüt ettiği oranı ifade eder. Ödeme yüzdesi dahilindeki kısım, sigortacı tarafından karşılanırken, ödeme yüzdesinden arta kalan kısım ise sigortalı tarafından karşılanması gereken katılım payıdır.

Çalışmış olduğumuz 20+ sigorta şirketi mevcuttur. Bütün iş ortaklarımızda herhangi bir sorun yaşamayacağınızın garantisini vermekteyiz. Sizlere en uygun hastane ağına sahip ve fiyat olarak hangisi sizin bütçenize uygunsa dilediğiniz teklifi seçebilirsiniz. Yaşamız olduğunuz il, istediğiniz teminatlar gibi durumlar kişiye özel olduğu için en iyi özel sağlık sigortası şu şirkete aittir gibi bir ayrım yapmamız doğru olmaz .

ÖSS poliçeniz diş ile ilgili hastalıkları ve diş telini teminat altına almamaktadır ancak ekstra ücret ile diş sigortası poliçenize dahil edilebilir. Dilerseniz ferdi kaza poliçesinin hediye olarak sunduğu diş teminatını inceleyebilirsiniz.

Sigorta poliçenizi tek kişi olarak değil ailenizle birlikte düzenlerseniz sigorta şirketleri sizlere %10’a varan indirim fırsatları sunmaktadır. Bu indirim oranları şirketlere göre farklılık göstermektedir.
İŞ ORTAKLARIMIZ

Birlikte hep daha ileriye